卵胞浆内单精子显微注射术首例临床妊娠成功

卵胞浆内单精子显微注射术（ICSI）是利用显微操作仪将一条正常活精子注入到一个成熟卵子中，跨越了透明带和卵膜的屏障，从而获得受精卵，解决了患有严重少、弱、畸精子症男性的生育问题。我院于2008年5月开展此项技术，当月获首例临床妊娠成功。

患者，26岁，婚后1年不育，诊断：①原发不孕；②少弱精症。 不育夫妇中约30%是由男性因素引起的，体外受精-胚胎移植技术仍无法解决由精子功能异常造成的受精障碍患者的生育问题。

影响ICSI成功的因素除卵母细胞的质量和精子外，ICSI的熟练操作是一个关键的因素，如在透明质酸酶中脱颗粒的时间不得超过1分种，否则有可能损伤卵子；精子制动时注射针对其尾部施压摩擦尾部的质膜。研究表明尾部擦破点释放出的精子细胞质和卵子的激活有关；穿刺针需刺穿质膜，否则精子留在质膜凹陷内，卵子不能受精。然而ICSI的操作也存在一定的风险，首先注射的精子是非自然选择的，故ICSI可能将男性本身的遗传缺陷传给下一代；ICSI操作可能导致卵母细胞损伤，进而引起胚胎异常。虽然对ICSI给后代带来的遗传学危险及ICSI出生孩子的生长发育还有待长期的随访研究,随着分子诊断技术,包括植入前遗传学诊断技术的不断突破，严重的男性不育在获得有效治疗的同时,下一代的遗传风险将降低到最小。

（刘春莲）