首例无精症经附睾穿刺取精

卵胞浆内单精子显微注射术成功妊娠

患者26岁，婚后未孕5年。多次精液常规分析提示：精液中无精子，经离心后沉渣中仍未找到精子。夫妇双方经不孕症规范化检查诊断为：1.原发不孕；2.排卵功能障碍；3.输卵管通而不畅；4.子宫肌瘤(肌壁间)；5.无精子症。2008年5月经附睾穿刺活检，高倍镜下见2-4个不活动的精子，给予药物治疗。2009年6月患者接受附睾穿刺抽取少许附睾液。处理后在高倍镜下见10-20条活动精子。女方经过前期的有效治疗和预准备，超促排卵治疗后共获得25枚卵子，选成熟卵子行卵胞浆内单精子显微注射，第3天移植8细胞1级胚胎2枚，其余11枚胚胎冷冻保存。14天后查血HCG为204.86mIU/ml，标志着成功妊娠，预期为双胎。

这项技术主要适应于女方正常，而男方患有梗阻性无精子症。其附睾内虽能够产生精子，但由于输精管梗阻等因素，精子无法正常排出，妻子自然不能受孕。对于这种病症，以往只能通过借助精子库的精子行人工授精才能解决。目前可通过从男方附睾穿刺内取出精子，然后在显微镜下应用卵细胞浆内单精子显微注射术（第二代试管婴儿），将活精子注入女方卵子中，经体外培养成熟后再植入女方子宫，并使其完成整个妊娠过程。目前这项技术的成功为宁夏首例报道。

宁夏医科大学附属医院生殖医学中心

09/07/27